Quistes dentales y otros tipos de quistes en la boca

Tras una visita rutinaria al dentista, sales con un diagnóstico definitivo: tienes un quiste dental. Descubierto por la presencia de una inflamación ósea o porque te quejas de dolor de muelas o sangrado de encías, su quiste dental te preocupa.

Sin embargo, esto no es necesario porque la mayoría de ellos son benignos y pueden ser tratados muy fácilmente.

Un quiste es un crecimiento anormal en una parte del cuerpo y puede aparecer en cualquier lugar, incluso en la boca.

Es una patología muy común y, sin embargo, se conoce poco sobre ella, por lo que hemos decidido dedicarle un especial en DolorDental.Net. Descubre todo lo que necesitas saber sobre los quistes dentales y otros tipos de quistes en la boca.

¿Qué es un quiste en la encía?

También llamado granuloma cuando es pequeño, un quiste dental es la formación de una pequeña protuberancia redonda u ovalada que suele contener un líquido y que se encuentra en el extremo de un diente muerto.

El quiste puede aparecer bajo cualquier diente, incluidas las muelas del juicio. Se trata de un tumor benigno localizado en el hueso de la mandíbula que aumenta constantemente de tamaño debido a la producción continua de líquido.

Un quiste en la encía puede tener dos orígenes:

  • De origen congénito, el quiste está entonces presente desde el nacimiento o está ligado al desarrollo;
  • Un origen infeccioso debido a la presencia de bacterias tóxicas en la raíz del diente.

La primera categoría incluye los quistes foliculares, los quistes de erupción y los quistes glandulares o gingivales. La segunda categoría incluye los quistes radiculares, los quistes residuales y los quistes para-dentales.

En este segundo caso, las bacterias pueden proceder de una caries, de un diente mal tratado o de un choque (durante un accidente, por ejemplo) que haya provocado la necrosis de un diente.

Cuando el quiste supera el tamaño crítico de 5 mm, deja de llamarse granuloma para convertirse en quiste apical y se hace urgente su tratamiento.

Quiste dental: síntomas

En la mayoría de los casos, el quiste no causa dolor y no muestra necesariamente ningún signo externo. Por lo tanto, a menudo se diagnostica por casualidad, durante una visita de rutina cuando el dentista nota un bulto anormal en la mandíbula o las encías.

A veces, el paciente puede experimentar síntomas más o menos graves, como :

  • Dolor dental;
  • Movilidad anormal de los dientes o desplazamiento de los mismos;
  • Una molestia o sensación de presión bajo el diente;
  • Sangrado de las encías;
  • Una fístula con posible descarga de pus;
  • Una mala mordida en los dientes;
  • Fracturas de mandíbula en los casos más graves.

Debido a la frecuente ausencia de síntomas en los pacientes con quistes en la mandíbula, sólo una radiografía, a veces acompañada de una ortopantomografía, permitirá hacer un diagnóstico claro de quiste apical. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente que consultes a tu dentista con frecuencia (al menos una vez al año) para garantizar un control regular de tu salud bucodental.

¿Quiste dental = cáncer?

Aunque se denomina tumor porque efectivamente se trata de un aumento del volumen de tejido, no puede dar lugar a metástasis y, por tanto, no debe equipararse al cáncer. Un quiste mandibular es, por tanto, un tumor menor que deberá ser tratado para evitar complicaciones embarazosas dentro de la boca.

Entre estas complicaciones se encuentran las siguientes:

  • El riesgo de formación de abscesos y de acumulación de pus en los tejidos de la mandíbula;
  • Una deformación de la mandíbula donde se encuentra el quiste cuando el tamaño de éste se hace grande;
  • Dolor o molestia al masticar.

Aparte de estas complicaciones locales, si el quiste dental no se trata con prontitud, la infección puede extenderse al resto del cuerpo a través del torrente sanguíneo y dar lugar a una serie de complicaciones potencialmente graves como :

  • Problemas respiratorios;
  • Enfermedades cardiovasculares;
  • Absceso cerebral;
  • Dolor en las articulaciones;
  • Daño renal.

Esto es especialmente cierto en el caso de los pacientes que ya padecen patologías de uno de los órganos «diana», como los pulmones, el corazón, el cerebro o los riñones. Por lo tanto, es importante tratar rápidamente un quiste en la boca.

Quiste dental: el tratamiento

El tratamiento de un quiste dental suele consistir en la toma de antibióticos para detener la infección.

Entonces, sea cual sea su origen, será necesario pasar por una enucleación para eliminar la bolsa del quiste y evitar que se vuelva a formar. El procedimiento puede realizarse con anestesia local, loco-regional o general cuando la situación lo requiera, y normalmente se llevará a cabo en el consultorio dental.

Si los dientes o las encías cercanas también están afectados por la infección, también habrá que tratarlos o incluso extirparlos.

Una vez realizada la operación, el paciente tendrá que someterse a una serie de cuidados postoperatorios como: toma de antibióticos y analgésicos, enjuagues bucales, cepillado suave pero cuidadoso de los dientes, aplicación de hielo en la mejilla y alimentos fríos durante los primeros días.

El tiempo de curación dependerá del tipo de lesión y del tamaño del quiste. En cualquier caso, es importante que el paciente deje de fumar si es fumador para evitar problemas y retrasos en la curación. Además, será necesario vigilar la zona para asegurarse de que el quiste no reaparece. El tratamiento quirúrgico funciona de forma permanente en el 80-90% de los casos de quistes maxilares y las recidivas suelen deberse a un curetaje incompleto. Una vez limpiada la zona, será posible colocar un implante dental en el diente que sufría el quiste.

Como todos los procedimientos quirúrgicos, la cistotomía puede provocar complicaciones, pero son muy raras. En general, tras la operación, los pacientes pueden experimentar pequeñas hemorragias en la zona operada, a veces acompañadas de dolor. El edema no es frecuente, pero puede aparecer en algunas personas de forma imprevisible.

En cualquier caso, un seguimiento postoperatorio por parte del cirujano dental siempre está previsto como parte del tratamiento de un quiste dental y ayuda a evitar un gran número de complicaciones.

Otros tipos de quistes en la boca: quistes fuera de la mandíbula

Existen otros tipos de quistes que pueden aparecer cerca o en la boca pero que no se consideran directamente quistes de la región dental. Se trata de quistes en el paladar, los labios, el cuello, las cervicales y la piel de la cara.

Quiste en el paladar

El quiste del canal nasopalatino es el quiste no dental más común en la región oral. Afecta a cerca del 1% de la población, sobre todo a los hombres.

Suele ser asintomática, rara vez se diagnostica por la inflamación del paladar anterior y, con mayor frecuencia, por la radiografía del paladar.

Para tratar un quiste del paladar, es necesario realizar una enucleación quirúrgica, cuyos resultados suelen ser muy duraderos.

Quiste en el labio

Los quistes nasolabiales suelen consistir en una hinchazón del labio superior, que a veces puede provocar una obstrucción nasal muy molesta. Se trata de una afección bastante rara, que afecta más a las mujeres que a los hombres y que se produce principalmente entre los 30 y los 50 años.

Al igual que en el caso de los quistes dentales, la solución del quiste en el labio consiste en la escisión y extirpación total del quiste, a veces acompañada de un tratamiento antibiótico.

Quiste en la mejilla

Los quistes localizados en el interior de la mejilla suelen ser quistes dermoides, que son benignos y deben ser extirpados quirúrgicamente para evitar complicaciones.

Si el quiste está situado en la parte exterior de la mejilla, ya no se llama quiste bucal, sino quiste sebáceo y es más bien un problema dermatológico.

Conclusión

Los quistes dentales, al igual que otros quistes de la cavidad oral, son en su mayoría benignos y su tratamiento es sencillo y duradero: se requiere la enucleación quirúrgica del quiste, a menudo acompañada de un tratamiento antibiótico.

No obstante, es importante recordar que el mejor tratamiento es la prevención, por lo que es esencial una revisión dental anual acompañada de un examen radiográfico, así como un buen cuidado dental diario.

Además, si padece una enfermedad infecciosa de causa inexplicable, piense en los quistes dentales, que a menudo pasan desapercibidos.

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